细菌性痢菌是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。潜伏期大多在2~3天,短的可仅数小时,长可达8天。年龄小的婴儿对感染的反应性不强,发病迟缓,而对于2岁以后的小儿来说,特别要小心的是中毒性痢疾。中毒性痢疾发病急,很凶险,要迅速送往医院抢救。
急性细菌性痢疾可分为4型。
普通型:起病急,孩子发烧,体温能高达39℃或更高。大便次数增多,每天10~30次。在粪便中可有黏液及脓血。孩子往往有恶心呕吐及阵发性的腹痛。发病后,患儿全身无力,食欲减退,便后仍感到有便意。
轻型:轻型菌痢由于表现得不典型,常常会被忽视而又去传染他人。孩子常常并不发烧或只有低热,可有轻度的腹泻和便中小量有脓血。因此,当孩子出现这些情况后不要大意,要上医院明确诊断。
重型:每天大便次数可达30次以上,脓血便,偶尔排出大片伪膜。孩子会有剧烈的腹痛,里急后重感明显,有呕吐。孩子会出现酸中毒及重度脱水。
中毒型:中毒型菌痢的发病急骤,病情严重,孩子可有高烧,能达到41℃。有时,孩子还未出现腹泻等症状,就已经出现休克、昏迷。所以,在夏秋季节,遇到孩子突然高烧,一时又找不到高热的原因,特别是孩子又有过菌痢的接触史,就要考虑到患了中毒性痢疾,应该立即送孩子去医院。如孩子尚未排便,可灌肠做镜检,以明确诊断。
预防痢疾要做到,在流行季节,特别要注意饮食卫生,让孩子养成饭前便后洗手的好习惯,消灭苍蝇,生吃瓜果蔬菜要洗净。不能让孩子与病人接触。
如果疑为细菌性痢疾,特别是中毒性痢疾,就要争分夺秒地抢救。抗生素是治疗的有效药物,老药黄连素、痢特灵等效果也不错。补液由医生根据孩子的情况决定用量,这是防止脱水、酸中毒等的必要措施。对症处理包括降温、镇静、回纳脱肛等等。良好的护理可帮助孩子早日康复。让孩子休息好,孩子的食具要消毒。让孩子吃易消化、吸收的食物,每次便后应为孩子洗净小屁股,以防皮肤受刺激。孩子的便具要进行消毒,注意预防传染。
中毒性菌痢家长要警惕
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